摘要：近些年，我国建筑行业飞速发展，创造了巨大的经济价值，然而其对资源的消耗也在持续提升，城市的基本建设导致了资源的巨大浪费，乃至加剧了自然环境的大幅污染。因此，低碳环保、资源再利用的基本建设方式将成为未来建筑行业发展的大趋势，绿色建筑项目充分体现了社会可持续发展观。本文着眼于上海市第一人民医院改扩建工程，探讨绿色建筑在医院建设项目中的应用。

关键词：绿色医院建筑项目管理屋顶绿化 轨道物流 BIM技术

引言

上海作为一线城市，其医疗水平在全国领先。随着医学的发展与治疗水平的提高，医疗建筑改建、扩建、重建的需求也愈来愈大。在上海市区中，集中了多数的大型医院。如何通过对项目的科学管理和技术优化创新，最大限度地节约资源和减少对环境的负面影响，实现节能、节地、节水、节材和环境保护的各项目标，从而实现经济效益、社会效益和环境效益的有机统一等问题需要我们去解决。

1.绿色建筑

2004年8月，建设部将“绿色建筑”明确定义为：“为人们提供健康、舒适、安全的居住、工作和活动的空间，同时在建筑全生命周期中实现高效率地利用资源（节能、节地、节水、节材）并且最低限度地影响环境的建筑物。”

2.工程概况

2.1工程简介

上海市第一人民医院改扩建工程位于虹口区武进路86号（原虹口中学）。该项目总建筑面积为48852平方米，其中地上建筑面积为35352平方米（包括5903平方米的改建和保留建筑面积）和13500平方米的地下建筑面积（地下三层为深基坑）。高层主楼（A楼）共有15层，建筑高度为61.6米，裙楼为5层，建筑高度为22米。保留的建筑物有4层，建筑物的高度为16.4米。工程基坑形状不规则，考虑到工程实际需要，因此采用顺逆作结合，以逆作法为主。

2.2周边环境

本工程场地位于上海市哈尔滨北路路南侧、九龙路路东侧。

基坑现场东、南、北地下管线众多且埋深不一，深度范围0.98米~2.1米，距离基坑4米~31米，包含上水400/100 铸铁，雨水管DN1000，11万伏超高压电缆14孔等。

基坑周围建筑密集而众多。基坑西侧有一座优秀的历史保护建筑——虹口消防站，基坑南有武进路，路下有管线，路对面有第一人民医院医技大楼，基坑侧最近为门诊楼，7层框架结构，无桩基。基坑北侧有两栋保留建筑（原虹口中学），四层框架结构，钢筋混凝土条形基础，另一栋为砌体结构，砖砌大放脚基础。

3.绿色建筑在医院建筑中的应用点

3.1屋顶绿化提高医疗环境

在该项目设计过程中，已将绿色设计的理念贯彻其中，各项指标都能够满足绿色建筑二星级的设计要求。

该项目应用了屋顶绿化，A楼裙房屋顶及B楼屋顶设置组合式屋顶绿化。A楼绿化面积641.24平方米，B楼绿化面积459.5平方米，屋顶绿化面积占屋顶可绿化面积比例的52.25％，屋顶绿化物种多为红枫、山茶及红叶石楠球等乡土植物。

3.2物流系统体现“以人为本”

绿色医院建筑除了要满足绿色建筑的一般标准外，还需树立“以人为本”的指导思想，既要保证患者与医生之间的良好交流环境，又要追求高效节约的就医环境。作为项目代建方，提出了轨道物流传输系统的应用。

由于医院的药库及大部分检验科室在老院区。因此在可研阶段，项目组讨论了实施物流系统的可行性和合理性。经对医院物流系统的研究以及调研了同类医院已经建成的物流系统，认为在第一人民医院实施轨道物流传输系统是必要的也是可行的。物流系统可以通过跨街连廊及老院区的环通廊将物品在新老院区内进行传递，减少了人为传递物品的资源浪费，减少了医务人员的工作量，缓解了医院垂直交通的压力，减少患者及其家属的来回奔波，提升了院区物流传输的效率，体现了“以人为本”的绿色医院建筑理念。

在项目实施阶段，作为政府投资项目，进行国际招标需要向相关政府部门进行申报，起草各项申报材料，国际招标成功获批，会同招标单位在规定的时间内完成了轨道物流传输系统的招标工作。

在施工前期，要求厂商swisslog进行专业设计，BIM单位根据设计图纸进行机电一体化管线碰撞检测，施工单位再进行放样预留穿墙孔洞，项目代建方根据既定的计划目标统筹管理，轨道物流传输系统顺利完成施工安装，投入使用后取得了良好的社会效应。轨道物流系统的运用节约了大量的人力及物力，给医院后期的正常运营带来了巨大的经济效益，每年节省费用100万元，成本收回时间约为8年。

3.3保留建筑贯彻绿色建筑理念

第一人民医院改扩建工程最大的特点便是对于老建筑的利用。保留建筑原本是虹口中学，南北立面比较有特色，东西侧山墙破坏比较严重，该中学建筑历经八十年，它也承载了几代人的记忆。考虑到保留虹口中学既充分尊重城市历史与文化，使城市的文脉得以保留和延续，又是绿色环保的一大创举，节约建材的同时亦减少了拆除过程中废弃物的排放。可研阶段，通过深入研究医院现有资源哪些是可以利用老建筑的，牵头组织相关专家对老建筑在结构功能调整上的可行性进行了分析，并且在老建筑的外立面修复，让老建筑仍然保留历史风貌的问题上作了深入的考虑，最终认为保留老建筑的方案对社会、对医院来讲有可取之处，也具备可行性。

在项目设计阶段，对老建筑平面布局进行了改变，一层为急诊及输液室、二层为行政办公室、三层为会议室、四层为院长办公室，且增设了垂直电梯。在项目施工阶段，对老建筑的基础进行了加固、楼板碳纤维加固以及梁柱湿法外包型钢加固，原来的清水外墙修旧如旧，原来的钢窗严重变形，拆除后安装仿古古铜色铝窗，同时，依然贯彻着绿色建筑的理念，按原样修复完毕后在外墙内侧用AEPS做内保温处理，原屋顶重新设置II级防水，延续并优化原屋顶绿化。并且在老建筑与新楼之间（地下一层放射科外部）设置了下沉式广场，美化了医院的环境，且有效缓解了患者的心理压力。

3.4BIM技术的运用

降低能耗是绿色节能建筑施工的总体目标，也是绿色节能建筑施工的关键导向，BIM技术的运用则很大程度降低了施工过程中的能耗。在传统工程建设的整个过程中，专业技术人员选择叠加CAD图纸的方法来集成项目。建筑、给排水、暖通、强电、弱电等专业分包的CAD图纸的叠加，不仅有繁复的工作量，也容易导致疏忽大意。这就非常容易导致管道规格不准确，材料的计划需求与实际需求偏差很大。为了避免因碰撞问题造成不必要的经济损失以及工期的浪费和拖延，利用BIM技术进行管线综合，确定管道和设备部署的相互关系和施工顺序，可以有效避免装修和安装阶段之间的交互作用，避免返工。

通过对病房、手术室级总体景观等进行虚拟模拟，经业主确认后进行样板房施工，实际样板房得到最终确认后进行统一施工，不但避免了不必要的材料浪费，同时减少了返工缩减了工期，也体现了绿色建筑节能减材的概念。

4.结束语

绿色建筑在医院建设项目管理中的运用实践，提高了各方的项目管理水准，落实了绿色建筑理念，另外，较大水平地降低了该工程施工活动对自然环境的不利影响。我们需继续贯彻高效率、低耗、环境保护的理念，完成经济发展、社会发展、环境效益的利润最大化。

绿色节能建设项目更接近当前环保的核心理念，与可持续发展理念道路核心理念相吻合。因此，在医院建筑行业中，必须大力推广绿色节能建筑，及时应对绿色节能建筑项目风险管理中存在的问题，做好绿色节能建筑项目风险管理。这样才能更有利于推动我国绿色医院的建设发展，并走向可持续发展之路。

（作者单位：上海申康卫生基建管理有限公司）